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脑梗死症状
最佳答案：
脑梗死的症状多样，具体：
- 主观症状：头痛、头昏、头晕、眩晕、恶心、呕吐，严重时可出现昏迷。
- 脑神经症状：双眼向病灶侧凝视、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹，表现为饮水呛咳和吞咽困难。
- 躯体症状：肢体偏瘫或轻度偏瘫、偏身感觉减退、步态不稳、肢体无力、大小便失禁等。
- 其他症状：突发性晕厥、视力障碍（如视野缩小、眼前物体变形等）、认知和记忆问题（如注意力集中困难、记忆力减退或思维迟缓）、语言障碍（如失语、话语不连贯）等。
脑梗死的药物治疗：
- 溶栓药物：在脑梗死急性期发作4.5小时内，若无禁忌证，可考虑溶栓治疗，如重组组织型纤溶酶原激活剂，能尽快恢复血流，改善组织代谢。
- 抗血小板药物：若患者存在溶栓禁忌或错过溶栓时机，应使用抗血小板药物。阿司匹林是常用药物，对阿司匹林不耐受者，可用氯吡格雷等。对于短暂性大脑缺血性发作、轻型脑梗死（NIHSS评分u003c4分）患者可双抗21天；颅内动脉重度狭窄时，可考虑两种药物联合治疗3个月，其后改为单药维持。
- 抗凝药物：一般不推荐急性期应用，对于合并有高凝状态，有形成肺栓塞或深静脉血栓的高危患者，可应用普通肝素、低分子肝素等。适用于心源性卒中患者的药物有华法林、利伐沙班和达比加群，使用华法林时需监测INR以调整剂量。
- 调脂类药物：如他汀类（阿托伐他汀钙片、匹伐他汀钙等）、贝特类（非诺贝特等）药物，可稳定斑块、防止斑块脱落，保护血管内皮。
- 其他药物：丁苯酞胶囊用于治疗轻、中度急性缺血性脑卒中，可建立侧支循环，促进受损神经功能恢复，最好在空腹状态下用药，疗程为20天，每天三次，每次两粒，发病后三个月内坚持用药效果佳。高血压患者需服用钙离子拮抗剂（如氨氯地平片）、ACEI类（如依那普利片）、ARB类（如厄贝沙坦、奥美沙坦酯片）、利尿剂等降压药物控制血压；糖尿病患者需使用双胍类（如二甲双胍）、α-糖苷酶抑制剂（如阿卡波糖）、噻唑烷二酮类降糖药（如吡格列酮）、胰岛素促泌剂（如瑞格列奈）以及新型降糖药（如达格列净）等控制血糖。
脑梗的症状
(1)脑梗脑血栓形成常于安静休息或睡眠时发病，有的病人一觉醒来，发现口眼歪斜，半身不遂，流口水，吃东西掉饭粒，举不动筷子，这就是发生了脑梗塞，常使人猝不及防。只有部分病人发病前有肢体麻木感，说话不清，一过性眼前发黑，头晕或眩晕，恶心，血压波动(多升高，或可偏低)等短暂脑缺血的症状。起病在数小时或1～2天内达到高峰。 脑栓塞常有长期卧床、房颤、心瓣膜疾病等病史，活动时血栓脱落进入脑血管，多无前驱症状、发病急骤，在数分钟内发展至高峰。(2) 梗塞的部位和梗塞面积有所不同，可出现头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂，可以是单个肢体或一侧肢体，可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重，并出现吞咽困难，说话不清，恶心、呕吐等多种情况，严重者很快昏迷不醒。每个病人可具有以上临床表现中的几种。
(3)如系栓子所致，除脑部征象外，尚可见到皮肤、粘膜、 视网膜、脾、肾、心脏等栓塞征象。
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脑梗有什么症状
一、前期症状：哈欠连绵：当脑动脉硬化逐渐加重，管腔愈来愈窄，脑缺血缺氧加重，特别是呼吸中枢缺氧时，会引起哈欠反射。多在缺血性中风发作前5至10天内，频频打哈欠者可达80%左右，是重要的报警信号。
口吃：流涎症状是说话不利索、流口水，有中风迹象，可能会突然发病。
一过黑蒙：即突然出现眼前发黑，看不见东西，数秒钟或数分钟即恢复，还伴有恶心、呕吐、头晕及意识障碍。最近，挪威医生科蒂在18例一过性黑蒙的病人中，发现11例有颈动脉粥样硬化病变。
视物模糊：即表现为短暂性视力障碍或视野缺损，多在1小时内自行恢复。科蒂对出现短暂视力障碍的10例病人进行了眼底检查和脑血流量测定，发现其中有3例视网膜中心动脉闭塞，7例为视网膜分支动脉闭塞。
剃刀落地：是指自己持刀刮胡子时，头转向一侧，突然感觉手臂无力，剃刀落地，1至2分钟后完全恢复。这是由于转头扭颈时，引起已经硬化的颈动脉扭曲，加重了狭窄，导致了颅脑供血不足所致。
偏侧麻瘫：即短暂性脑缺血发作，严格说来，这已是最轻型中风。据追访观察，短暂性脑缺血发作后3至5年，约有半数以上的人发生缺血性中风。
凡出现以上征兆之一者，都应及早检查，明确诊断后，进行系统治疗，才有可能避免中风的发生。
二、避开危险因素
脑梗死的危险因素很多，有一些是无法干预的。如年龄，人过中年，脑梗死的风险会逐年增高。还有性别，男性比女性更容易发病。脑梗死的发生还可能与遗传有关，但脑梗死患者的家族成员仍可通过适当的措施，达到预防目的。
除了无法干预的危险因素，现已发现有许多疾病以及不良的生活方式与脑梗死有关，可以通过调整生活方式，或药物治疗进行干预。例如高血压、糖尿病、血脂异常、颈动脉狭窄、吸烟、长期大量饮酒、冠心病、心房纤颤、肥胖等疾病以及缺乏运动等不良习惯。
高血压是最常见的与脑梗塞密切相关的重要危险因素，60%的脑梗塞有明确的高血压病史。糖尿病控制不好可加重动脉粥样硬化，糖尿病患者发生脑梗塞的机会是普通人的2～3倍。颈动脉狭窄是一个潜在的危险因素，在出现低血压时，就容易引起脑梗塞。吸烟量越大，发生脑梗塞的机会就越多，吸烟者发生脑梗塞的机会是不吸烟人群的6倍。血脂异常、长期大量饮酒也可引起动脉粥样硬化。
短暂性脑缺血发作和脑梗塞患者，再次发生脑梗塞的风险极高，也被视为脑梗塞的危险因素。
三、中风后可能有啥并发症：
脑出血或大面积的脑梗塞后，常会并发身体其他脏器的疾病，常见的有急性消化道出血、脑心综合征、肺部感染和急性肺水肿、褥疮、中枢性呼吸困难、中枢性呃逆、脑卒中后抑郁等，分述：
1、肺部感染：脑部病损可能导致肺和呼吸道血管功能紊乱，肺水肿淤血；较长时间不翻身，会导致肺部分泌物坠积；以及呕吐物误吸入气管等，都会促使肺炎发生。应加强护理，如每3～4小时轻轻变动病人的体位并轻拍背部，使肺部分泌物不至于长期积贮，并使它容易排出。喂食时要特别小心，尽可能防止肺炎发生。
2、褥疮：由于瘫痪肢体活动受限，骨头隆起部位容易受压，局部皮肤血液循环与营养障碍，故容易发生褥疮，好发部位在腰背部、骶尾部、股骨大转子、外踝、足跟处。为避免褥疮发生，可帮助病人每2小时更换1次体位；在易发褥疮的部位放置气圈、海绵垫等，以保持皮肤干燥；还可进行局部按摩，以改善血液循环。
3、急性消化道出血：大部分发生于发病后1周以内，半数以上出血来自胃部，其次为食管，表现为呕血或黑便。
4、脑心综合征：发病后l周内检查心电图，可发现心脏有缺血性改变、心律失常，甚至会发生心肌梗塞。
5、中枢性呼吸困难：多见于昏迷病人。呼吸呈快、浅、弱及不规则，或呈叹气样呼吸、呼吸暂停，是由于脑干呼吸中枢受到影响，说明病情严重。
6、中枢性呃逆：见于中风的急、慢性期。重者呈顽固性发作，也是病情严重的征象。
