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央视网抖音号(02/07更新)

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 最佳答案:

      # 治疗方法

      - 药物治疗:适用于轻度增生。服用抗血小板药物,如阿司匹林、氯吡格雷等,可抑制血小板聚集,预防血栓形成。他汀类药物如阿托伐他汀、辛伐他汀等,能降低血脂,稳定斑块,减少血管内皮细胞损伤和炎症反应。伴有高血压、糖尿病的患者还需用降压、降糖药控制血压、血糖。

      - 再次介入治疗:若增生引起一定程度再狭窄,可采用球囊扩张术,将球囊导管插入狭窄部位扩张血管。若球囊扩张不完全或增生严重,可能需再次置入支架。还可使用药物洗脱球囊,减少再次置入支架的需要和远期再狭窄发生率。

      - 外科手术治疗:对于严重的内膜增生,药物和介入治疗无效时,可考虑冠状动脉旁路移植术,即冠脉搭桥手术。

      # 症状表现

      - 无症状:部分患者支架内增生程度较轻,或身体对狭窄有一定代偿能力,可能无明显症状,仅在复查造影等检查时发现。

      - 心绞痛症状:增生导致血管狭窄,心肌供血不足,会出现胸痛、胸闷、心悸等心绞痛症状,且可能比支架植入前更频繁、严重。

      - 急性心肌梗死症状:若增生严重致血管完全堵塞,引发急性心肌梗死,会有剧烈胸痛、心悸、头晕、恶心、呕吐、呼吸困难等症状,甚至出现心律失常、心力衰竭、休克等并发症。

      # 常用药物

      - 抗血小板药物:阿司匹林能抑制血小板聚集,预防血栓形成,但可能有胃肠道不适、出血等副作用。氯吡格雷、替格瑞洛等与阿司匹林作用类似,可与阿司匹林联合用于双联抗血小板治疗。

      - 他汀类药物:阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等可降低血脂,稳定斑块,还具有抗炎、改善血管内皮功能等作用,可能出现肝功能异常、肌肉疼痛等不良反应。

      - 其他药物:血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类药物,如卡托普利、厄贝沙坦等,可用于高风险患者,以进一步降低心血管事件风险。β受体阻滞剂如美托洛尔,可控制心率和血压,降低心肌耗氧量。